Расследование и учет профессиональных заболеваний

Такую область, как расследование и учет профессиональных заболеваний, регулирует Постановление правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г. (с изменениями) Согласно ему, существует 2 вида профзаболеваний - острые и хронические.

Под категорию строго заболевания попадают случаи утраты нетрудоспособности, возникшие в результате непродолжительного (как правило, речь идет об одной рабочей смене) влияния на сотрудника какого-то вредного производственного фактора или их совокупности.

Хроническое же заболевание возникает в результате продолжительного и постоянного воздействия вредного производственного фактора и подразумевает утрату трудоспособности на длительный срок или навсегда.

Разновидности профзаболеваний обусловлены этиологическим фактором, лежащим в основе их формирования. Их диагностика и классификация осуществляется на основании Списка профессиональных заболеваний, который утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417

Какие профессиональные заболевания подлежат расследованию и учету

Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.

При этом в категорию «работники» попадают следующие лица:

• Сотрудники, осуществляющие работы на основании трудового или гражданско-правового договора.
• Студенты и учащиеся высших, средних и начальных образовательных учреждений, которые проходят практику по трудовому договору.
• Заключенные, привлекаемые к выполнению трудовых работ.
• Прочие лица, выполняющие различные виды работ по заданию компании или индивидуального предприятия.

Процедура диагностики и информирования об острых профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация - Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения - предусматривает следующий алгоритм действий:

• Постановка предварительного диагноза в любом лечебно-профилактическом учреждении, куда обратился пациент.
• Извещение территориального органа Роспотребнадзора и работодателя - отправляется в течение суток и дублируется одновременно по телефону, электронной почте и по другим имеющимся контактам. Извещение составляется на каждого пациента в индивидуальном порядке.
• В случае смерти сотрудника, вызванной острыми профессиональными заболеваниями, судмедэкспертиза должна немедленно оповестить Роспотребнадзор.

При получении извещения из медучреждения Роспортебнадзор:

• Начинает расследовать обстоятельства, приведшие к заболеванию.
• Формирует санитарно-гигиеническую характеристику условий труда больного и отправляет ее в учреждение здравоохранения, к которому прикреплен работник, или в соответствии с его местом жительства.
• Ставит в известность трудовую инспекцию, в чьей юрисдикции находится данный работодатель.

Задача медучреждения, которое установило окончательный диагноз заболевания - в течение 3 дней отправить извещение с заключительным диагнозом, а также с указанием предполагаемых причин, спровоцировавших заболевание:

• в Роспотребнадзор
• организации или индивидуальному предпринимателю
• в страховую компанию
• в медучреждение, направившее пациента.

День, в который был поставлен заключительный диагноз, считается датой установления заболевания.

Процедура диагностики и информирования о хронических профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация - Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения - предусматривает следующий алгоритм действий:

• Медучреждение, установившее предварительный диагноз, информирует в соответствующей форме Роспотребнадзор. Тот, в свою очередь, обязан получить копию трудовой книжки работника, результаты предварительного медосмотра и, в случае, если таковые проводились - периодических за максимально возможный период работы, а также сведения о ранее установленном у больного диагнозе профзаболевания. На основании полученных документов составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которую Роспотребнадзор направляет в учреждение здравоохранения. Все это осуществляется в течение 2 недель с момента получения Роспотребнадзором уведомления.

Медучреждение, в котором был поставлен предварительный диагноз, в течение 1 месяца должно направить больного в лицензированный Роспотребнадзор для прохождения экспертизы.

Центр профессиональной патологии:

• Ставит окончательный диагноз
• Выписывает медицинское заключение
• В течение 3 дней извещает о нем Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателя, а также медучреждение, которое направило пациента на экспертизу.

Извещение получает работодатель по последнему месту работы - даже если заболевание возникло вследствие воздействия вредных факторов при выполнении трудовой деятельности на разных производственных площадках.

Медицинское заключение о профессиональном заболевании получают:

• Больной
• Страховщик
• Медучреждение, направившее больного на экспертизу.

Процедура формирования комиссии по расследованию профессиональных заболеваний

Расследованием профессиональных заболеваний занимается специальная комиссия, которая формируется на основании приказа работодателя. Работодатель обязан издать соответствующий приказ в десятидневный срок с момента получения им извещения о постановке окончательного диагноза.

В состав комиссии входит 5 человек, среди которых:

• Представитель со стороны организации или индивидуальный предприниматель.
• Специалист по охране труда или лицо, выполняющее его функции (обязательно прошедшее обучение по охране труда).
• Представитель медучреждения.
• Представитель со стороны работника - лицо от профсоюза или иного органа, наделенного сотрудниками соответствующими полномочиями.
• Представитель Роспотребнадзора - он же является главой комиссии.

Если острое профзаболевание было диагностировано у работника, направленного в другую организацию для выполнения определенных работ, расследование происходит там, где по факту произошел случай, ставший причиной заболевания. Тогда сторону работодателя в комиссии представляет работник организации, направившей больного.

Если речь идет о работе по совместительству, то расследование и учет также проводятся по месту фактического осуществления работ.

При возникновении хронического профзаболевания расследование проводится по последнему объекту, на котором больной контактировал с вредными производственными факторами.

Что касается самого больного, то он или его законный представитель может принимать участие в расследовании своего заболевания.

В случае если речь идет о ликвидации организации, прецедент профзаболевания расследуется комиссией, сформированной по распоряжению Роспотребнадзора. В подобных ситуациях комиссия составляется из представителей Роспотребнадзора, медучреждения, страховщика и работника (профсоюза или иного органа). Другие лица могут привлекаться по мере необходимости.

Алгоритм расследования обстоятельств, повлекших за собой профессиональное заболевание

Положение о расследовании и учете профзаболеваний обязывает работодателя к осуществлению следующих действий:

• Обеспечить доступ к любым материалам, несущим информацию об условиях труда на данном рабочем месте.
• Осуществлять все необходимые исследования - экспертизы, лабораторно-инструментальные измерения и анализы и т.д. - которые члены комиссии сочтут необходимыми для выяснения обстоятельств возникновения заболевания. Данные процедуры оплачиваются из средств работодателя.
• Вести учет и хранить весь пакет документов, касающихся расследования.

Также в ходе расследования комиссия имеет право опрашивать всех лиц, которые могут прояснить обстоятельства, повлекшие за собой возникновение профзаболеваний - самого пострадавшего, его коллег, работодателя, лиц, по чьей вине было допущено нарушение санитарно-эпидемиологических правил, и т.д.

В обязанность комиссии входит установление обстоятельств и причин, повлекших за собой профзаболевание, виновных лиц, а также определение мер, направленных на устранение причин и профилактику дальнейших аналогичных случаев.

В течение 3 дней после окончания расследования комиссия составляет соответствующий акт о случае профзаболевания.

Каким образом оформляется акт о случае профзаболевания

Соответствующий акт составляется в 5 экземплярах и подписывается всеми членами комиссии. Руководитель комиссии утверждает документ и заверяет его печатью.

Содержание акта сводится к следующему:

• Обстоятельства, повлекшие за собой возникновение профзаболевания.
• Лица, виновные в нарушении санитарно-эпидемиологических норм или иных актов.
• Степень вины самого работника (в %) - в случае, если заболевание явилось следствием грубой неосторожности.
• Сведения о характере работ в особых условиях, не прописанных в документации - со слов работника.

Пострадавший имеет право опровергнуть содержание акта, если он с ним не согласен, и отказаться подписывать документ. Для этого он в письменном виде аргументирует причины своего отказа. Его право в дальнейшем - отправить апелляцию в более высокую инстанцию Госсанэпидемслужбы.

В течение месяца после подписания акта работодатель должен издать приказ о мерах профилактики профзаболеваний и известить Роспотребнадзор о ходе выполнения предписаний комиссии.

Независимо от давности случая заболевания, акт может быть восстановлен или продублирован Роспотребнадзором в случае необходимости.

Куда работодатель отправляет акты о профессиональном заболевании

Один экземпляр расследования остается у работодателя. Остальные направляются пострадавшему, в Роспотребнадзор, в медучреждение и в страховую компанию.

Срок хранения акта в Роспотребнадзоре и в архиве работодателя - 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в Роспотребнадзор.

Процедура учета профессиональных заболеваний

Учет и регистрация профессиональных заболеваний является обязанностью Роспотребнадзора. Для этих целей ведется Журнал учета профессиональных заболеваний, в которых регистрируются:

• Извещения о заключительном диагнозе заболевания.
• Санитарно-гигиенические характеристики условий труда на рабочем месте.
• Акты о случае профзаболевания.

Процедура оформления санитарно-гигиенических характеристик условий труда

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда - это один из главных документов, который составляется при подозрении у работника профзаболевания. Он подтверждает либо опровергает, что причина заболевания заключается в характере и условиях трудовой деятельности работника.

По требованию Роспотребнадзора работодатель должен предоставить любую информацию, которая характеризует профессиональную деятельность работника - результаты производственного контроля и аттестации рабочих мест, заключения лабораторных и инструментально-экспертных исследований вредных производственных факторов, прочие хронометражные данные. Все необходимые исследования и измерения осуществляются за счет работодателя.

В санитарно-гигиенической характеристике указываются все основные и сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать профзаболевание. В случае если лабораторные и инструментальные исследования не были проведены или запротоколированы должным образом, Роспотребнадзор осуществляет все необходимые замеры на рабочем месте сотрудника. Все данные заносятся в приложения к характеристике.

Также должны быть перечислены все используемые в процессе трудовой деятельности СИЗ, описывается их назначение и указывается на наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений.

Работодатель имеет право в течение 1 месяца опровергнуть санитарно-гигиеническую характеристику в письменном виде и направить апелляцию в более высокую инстанцию Роспотребнадзора.

Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ

Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)

При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.

Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)

При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.

Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников

Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.